<ÀÎõ¼º¸ðº´¿ø Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú Á¶ÀåÈ£ ±³¼ö> |
Æó¾ÏÄ¡·áÁ¦ÀÎ ¿À½Ã¸ÓƼ´Õ(Osimertinib)ÀÌ µå¹® EGFR(epidermal growth factor receptor, Ç¥ÇǼºÀåÀÎÀÚ ¼ö¿ëü) º¯À̸¦ °¡Áø ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ôµµ È¿°ú ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
Ç¥ÀûÇ×¾ÏÄ¡·áÁ¦ ¼ººÐÀÎ ¿À½Ã¸ÓƼ´ÕÀº 3¼¼´ë EGFR Ƽ·Î½Å Å°³ª¾ÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦(TKI, tyrosine kinase inhibitor)·Î, ±× µ¿¾È ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Ä¡·á¿¡´Â ¿ì¼öÇÑ È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÆÀ¸³ª µå¹® EGFR º¯À̸¦ °¡Áø ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀû È¿°ú´Â ÃæºÐÈ÷ ÀÔÁõµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
°¡Å縯´ë ÀÎõ¼º¸ðº´¿ø Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú Á¶ÀåÈ£ ±³¼ö´Â ¿À½Ã¸ÓƼ´Õ ¼ººÐÀÇ µå¹® EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ È¿´É°ú ¾ÈÀü¼º(Osimertinib for Patients With Non–Small-Cell Lung Cancer Harboring Uncommon EGFR Mutations: A Multicenter, Open-Label, Phase II Trial) ¿¬±¸°á°ú¸¦ ¹Ì±¹ ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ ÇмúÁö ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐ Àú³Î(Journal of Clinical Oncology)¿¡ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
Æó¾ÏÀº Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐ·ù¿¡ µû¶ó ¼Ò¼¼Æ÷ ¹× ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀ¸·Î ±¸ºÐÇÑ´Ù. Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ ´ëºÎºÐÀº ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀ¸·Î ƯÈ÷ ¾Æ½Ã¾ÆÀο¡¼ EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÌ ÈçÇÑ ÆíÀÌ´Ù.
ÀÌ °¡¿îµ¥ EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ 10%¿¡¼ µå¹® EGFR º¯ÀÌ°¡ Á¸ÀçÇÑ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÌµé µå¹® EGFR º¯ÀÌ´Â ¿¢¼Õ(Exon) 18-21 ³»ÀÇ ¸Å¿ì ÈçÄ¡ ¾ÊÀº ±×·ìÀ¸·Î º¸Åë EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï¿¡ »ç¿ëÇϴ ǥÀûÄ¡·áÁ¦¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á ¼ºÀûÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³·Àº ÆíÀÌ´Ù.
À̹ø ¿¬±¸´Â ´Ù±â°ü ÀÓ»ó2»ó ¿¬±¸·Î 2016³â 3¿ùºÎÅÍ 2017³â 10¿ù±îÁö ¿À½Ã¸ÓƼ´ÕÀ» Àû¿ëÇÑ µå¹® EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ 36¸íÀ» Æò±Õ 20.6°³¿ùÀ» °üÂûÇß´Ù.
ºÐ¼® °á°ú, Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»´Â °´°üÀû ¹ÝÀÀ·ü(ORR, objective response rate)Àº 50%, ȯÀÚ°¡ Ç×¾ÏÁ¦¿¡ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÎ ºñÀ²À» ³ªÅ¸³»´Â Áúº´Á¶Àý·ü(DCR, Disease Control Rate)Àº 89%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ´Â ´Ù¼öÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ Ä¡·á ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖ¾ú´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù.
¶ÇÇÑ ¾ÏÀÌ ¼ºÀåÀ̳ª È®»ê¿¡ À̸£Áö ¾Ê´Â ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£(PFS, Progression Free Survival)ÀÇ Áß¾Ó°ªÀº 8.2°³¿ùÀ̾ú´Ù. ¹ÝÀÀÁö¼Ó±â°£(DOR, Duration Of Response)Àº 11.2°³¿ù, 28¸í(78%)ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼´Â Á¾¾ç °¨¼Ò°¡ °üÂûµÆ´Ù.
ƯÈ÷ µå¹® EGFR º¯ÀÌ Áß ¿¢¼Õ 21ÀÇ L861Q µ¹¿¬º¯ÀÌ¿¡¼´Â Àüü °´°üÀû ¹ÝÀÀÀ²ÀÌ 78%, ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£ÀÌ 15.2°³¿ù·Î Ä¡·á¿¡ ÁÁÀº °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
¶ÇÇÑ 9¸íÀÇ ³ú ÀüÀÌ°¡ ÀÖ¾ú´ø ȯÀÚ Áß Æò°¡ °¡´ÉÇÑ 5¸íÀº µÎ°³ ³» Àüü¹ÝÀÀ·üÀÌ 40%·Î ³ªÅ¸³ª ³ôÀº ³úÇ÷°üÀ庮(BBB, blood-brain barrier) Åõ°úÀ²·Î ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ³ú±îÁö ÀüÀÌµÈ È¯Àڵ鿡°Ôµµ Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¸Àδٴ »ç½ÇÀ» ÀÔÁõÇß´Ù. ¹Ý¸é ¹ßÁø, °¡·Á¿òÁõ, ½Ä¿å °¨¼Ò, ¼³»ç, È£Èí °ï¶õ µî ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» º¸¿´Áö¸¸ ¸ðµÎ °ü¸®°¡ °¡´ÉÇÑ ¼öÁØÀ̾ú´Ù.
°¡Å縯´ë ÀÎõ¼º¸ðº´¿ø Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú Á¶ÀåÈ£ ±³¼ö´Â “À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¿À½Ã¸ÓƼ´ÕÀÌ µå¹® EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â ºñ¼Ò¼¼Æ÷¾Ï ȯÀÚ¿¡¼µµ À¯ÀǹÌÇÑ Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¸Àδٴ »ç½ÇÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù”¸ç “¾ÕÀ¸·Î Æó¾Ï Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦¿¡ °üÇÑ Ä¡·á È¿°ú¿Í ³»¼º ±âÀü µîÀ» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¿¬±¸ÇØ È¯Àڵ鿡°Ô »õ·Î¿î Ä¡·á¹ýÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ³ë·ÂÇÏ°Ú´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌÁ¤Èñ ±âÀÚ prmco@naver.com
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ÇコÇÁ·¹½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>