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Æó¾ÏÄ¡·áÁ¦ ¿À½Ã¸ÓƼ´Õ, EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Ä¡·á¿¡µµ È¿°úÀÎõ¼º¸ðº´¿ø Á¶ÀåÈ£ ±³¼ö, ¿À½Ã¸ÓƼ´Õ Àû¿ë µå¹® EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ ºÐ¼®
<ÀÎõ¼º¸ðº´¿ø Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú Á¶ÀåÈ£ ±³¼ö>

 

Æó¾ÏÄ¡·áÁ¦ÀΠ¿À½Ã¸ÓƼ´Õ(Osimertinib)ÀÌ µå¹® EGFR(epidermal growth factor receptor, Ç¥ÇǼºÀåÀÎÀÚ ¼ö¿ëü) º¯À̸¦ °¡Áø ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï È¯ÀÚ¿¡°Ôµµ È¿°ú Àִٴ ¿¬±¸°á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.

Ç¥ÀûÇ×¾ÏÄ¡·áÁ¦ ¼ººÐÀΠ¿À½Ã¸ÓƼ´ÕÀº 3¼¼´ë EGFR Æ¼·Î½Å Å°³ª¾ÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦(TKI, tyrosine kinase inhibitor)·Î, ±× µ¿¾È ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Ä¡·á¿¡´Â ¿ì¼öÇÑ È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÆÀ¸³ª µå¹® EGFR º¯À̸¦ °¡Áø ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀû È¿°ú´Â ÃæºÐÈ÷ ÀÔÁõµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

°¡Å縯´ë ÀÎõ¼º¸ðº´¿ø Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú Á¶ÀåÈ£ ±³¼ö´Â ¿À½Ã¸ÓƼ´Õ ¼ººÐÀÇ µå¹® EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ È¿´É°ú ¾ÈÀü¼º(Osimertinib for Patients With Non–Small-Cell Lung Cancer Harboring Uncommon EGFR Mutations: A Multicenter, Open-Label, Phase II Trial) ¿¬±¸°á°ú¸¦ ¹Ì±¹ ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ ÇмúÁö ÀÓ»óÁ¾¾çÇРÀú³Î(Journal of Clinical Oncology)¿¡ ¹ßÇ¥Çß´Ù.

Æó¾ÏÀº Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐ·ù¿¡ µû¶ó ¼Ò¼¼Æ÷ ¹× ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀ¸·Î ±¸ºÐÇÑ´Ù. Æó¾Ï È¯ÀÚÀÇ ´ëºÎºÐÀº ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀ¸·Î Æ¯È÷ ¾Æ½Ã¾ÆÀο¡¼­ EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÌ ÈçÇÑ ÆíÀÌ´Ù.

ÀÌ °¡¿îµ¥ EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï È¯ÀÚÀÇ 10%¿¡¼­ µå¹® EGFR º¯ÀÌ°¡ Á¸ÀçÇÑ´Ù. ÇÏÁö¸¸ À̵頵幮 EGFR º¯À̴ ¿¢¼Õ(Exon) 18-21 ³»ÀÇ ¸Å¿ì ÈçÄ¡ ¾ÊÀº ±×·ìÀ¸·Î º¸Åë EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï¿¡ »ç¿ëÇϴ ǥÀûÄ¡·áÁ¦¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á ¼ºÀûÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³·Àº ÆíÀÌ´Ù.

À̹ø ¿¬±¸´Â ´Ù±â°ü ÀÓ»ó2»ó ¿¬±¸·Î 2016³â 3¿ùºÎÅÍ 2017³â 10¿ù±îÁö ¿À½Ã¸ÓƼ´ÕÀ» Àû¿ëÇÑ µå¹® EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï È¯ÀÚ 36¸íÀ» Æò±Õ 20.6°³¿ùÀ» °üÂûÇß´Ù.

ºÐ¼® °á°ú, Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»´Â °´°üÀû ¹ÝÀÀ·ü(ORR, objective response rate)Àº 50%, È¯ÀÚ°¡ Ç×¾ÏÁ¦¿¡ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀΠºñÀ²À» ³ªÅ¸³»´Â Áúº´Á¶Àý·ü(DCR, Disease Control Rate)Àº 89%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. À̴ ´Ù¼öÀǠȯÀÚ¿¡¼­ Ä¡·á ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖ¾ú´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù.

¶ÇÇÑ ¾ÏÀÌ ¼ºÀåÀ̳ª È®»ê¿¡ À̸£Áö ¾Ê´Â ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£(PFS, Progression Free Survival)ÀÇ Áß¾Ó°ªÀº 8.2°³¿ùÀ̾ú´Ù. ¹ÝÀÀÁö¼Ó±â°£(DOR, Duration Of Response)Àº 11.2°³¿ù, 28¸í(78%)ÀǠȯÀÚ¿¡¼­´Â Á¾¾ç °¨¼Ò°¡ °üÂûµÆ´Ù.

ƯÈ÷ µå¹® EGFR º¯ÀÌ Áß ¿¢¼Õ 21ÀÇ L861Q µ¹¿¬º¯ÀÌ¿¡¼­´Â Àüü °´°üÀû ¹ÝÀÀÀ²ÀÌ 78%, ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£ÀÌ 15.2°³¿ù·Î Ä¡·á¿¡ ÁÁÀº °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù.

¶ÇÇÑ 9¸íÀÇ ³ú ÀüÀÌ°¡ ÀÖ¾ú´ø È¯ÀÚ Áß Æò°¡ °¡´ÉÇÑ 5¸íÀº µÎ°³ ³» Àüü¹ÝÀÀ·üÀÌ 40%·Î ³ªÅ¸³ª ³ôÀº ³úÇ÷°üÀ庮(BBB, blood-brain barrier) Åõ°úÀ²·Î ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ³ú±îÁö ÀüÀ̵ȠȯÀڵ鿡°Ôµµ Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¸Àδٴ »ç½ÇÀ» ÀÔÁõÇß´Ù. ¹Ý¸é ¹ßÁø, °¡·Á¿òÁõ, ½Ä¿å °¨¼Ò, ¼³»ç, È£Èí °ï¶õ µî ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» º¸¿´Áö¸¸ ¸ðµÎ °ü¸®°¡ °¡´ÉÇÑ ¼öÁØÀ̾ú´Ù.

°¡Å縯´ë ÀÎõ¼º¸ðº´¿ø Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú Á¶ÀåÈ£ ±³¼ö´Â “À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¿À½Ã¸ÓƼ´ÕÀÌ µå¹® EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ Àִ ºñ¼Ò¼¼Æ÷¾Ï È¯ÀÚ¿¡¼­µµ À¯ÀǹÌÇÑ Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¸Àδٴ »ç½ÇÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù”¸ç “¾ÕÀ¸·Î Æó¾Ï Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦¿¡ °üÇÑ Ä¡·á È¿°ú¿Í ³»¼º ±âÀü µîÀ» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¿¬±¸ÇؠȯÀڵ鿡°Ô »õ·Î¿î Ä¡·á¹ýÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ³ë·ÂÇÏ°Ú´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
 

ÀÌÁ¤Èñ ±âÀÚ  prmco@naver.com

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