![]() |
‘¹ßÀÛ¼º »ó½É½Ç¼º ºó¸Æ(PSVT; Paroxysmal Supraventricular Tachycardia)’Àº ½ÉÀå ³»¿¡ ÀÖ´Â ¹æ½Ç°áÀýÀ̳ª ½É¹æ°ú ½É½Ç »çÀÌ¿¡ ºñÁ¤»óÀûÀÎ Àüµµ·Î(pathway, ÀÏÁ¾ÀÇ Àü±âȸ·Î)°¡ Á¸ÀçÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â ºó¸ÆÀ» ¶æÇÑ´Ù.
Á¤»óÀûÀ¸·Î ½É¹æ°ú ½É½Ç »çÀÌ¿¡´Â ¹æ½Ç°áÀýÀ» ÅëÇØ¼¸¸ Àü±â°¡ ÀüµµµÇ°í ¹æ½Ç°áÀý ¾È¿¡´Â ÇÑ °³ÀÇ Àüµµ·Î¸¸ Á¸ÀçÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ¹æ½Ç°áÀý¿¡ Àüµµ·Î°¡ µÎ °³ ÀÌ»ó Á¸ÀçÇϰųª, ¹æ½Ç°áÀýÀÌ ¾Æ´Ñ ½É¹æ°ú ½É½Ç »çÀ̸¦ Á÷Á¢ ¿¬°áÇÏ´Â ºÎÀüµµ·Î(accessory pathway)°¡ Á¸ÀçÇØ À̸¦ ÅëÇØ Àü±â°¡ À߸ø Àü´ÞµÆÀ» ¶§ °¡½¿ÀÌ ¾ÆÁÖ ºü¸£°í ±ÔÄ¢ÀûÀÌ¸ç ¼¼Â÷°Ô µÎ±Ù°Å¸®´Â Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥, À̸¦ ‘¹ßÀÛ¼º »ó½É½Ç¼º ºó¸Æ(PSVT)’À̶ó°í ÇÑ´Ù.
°©Àڱ⠹߻ýÇß´Ù°¡ °©Àڱ⠾ø¾îÁö´Â Ư¼ºÀÌ ÀÖ¾î ‘¹ßÀÛ¼º’À̶ó°í Çϰí, À§ÇèÇÑ ºÎÁ¤¸ÆÀÎ ½É½Çºó¸Æ°ú ±¸º°ÇÏ°í ½É½ÇÀÇ À§ÂÊ¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ´Ù ÇØ¼ ‘»ó½É½Ç¼º’À̶ó°í ÇÑ´Ù.
ºó¸Æ(tachycardia, ÞºØæ)Àº ¸Æ¹ÚÀÇ È½¼ö°¡ Á¤»óº¸´Ù »¡¶óÁ® ÀÖ´Â »óÅ·Πºü¸¥¸ÆÀ̶ó°íµµ ºÎ¸¥´Ù.
¡ã WPW ÁõÈıº ȯÀÚ Áß µå¹°°Ô ½ÉÁ¤Áö ¹ß»ý
PSVT¿¡´Â ¹æ½Ç°áÀý ȸ±Í¼º ºó¸Æ°ú ¹æ½Ç ȸ±Í¼º ºó¸Æ, WPW ÁõÈıºÀÌ ÀÖ´Ù.
´ÙÇàÈ÷ ´ëºÎºÐ ±Þ¼º½ÉÀå»ç¸¦ ÀÏÀ¸Å°Áö´Â ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. PSVT´Â ¹æ½Ç°áÀý¿¡ Á¤»óÀûÀÎ Àüµµ·Î ¿Ü¿¡ Ãß°¡ÀûÀÎ Àüµµ·Î°¡ Àְųª(¹æ½Ç°áÀý ȸ±Í¼º ºó¸Æ) ½É¹æ°ú ½É½Ç »çÀÌ¿¡ Á¤»óÀûÀ¸·Î Àü±â°¡ ÅëÇÏÁö ¾Êµµ·Ï Àý¿¬µÅ¾ß ÇÒ ºÎÀ§°¡ ¼±ÃµÀûÀ¸·Î Àý¿¬ÀÌ ¾È µÅ Àü±â°¡ ÅëÇÏ´Â Ãß°¡ÀûÀÎ Àüµµ·Î°¡ ³²¾ÆÀÖÀ» ¶§(¹æ½Ç ȸ±Í¼º ºó¸Æ) ¹ß»ýÇÑ´Ù.
¶Ç ¹æ½Ç°áÀýÀÌ ¾Æ´Ñ ½É¹æ°ú ½É½Ç »çÀÌ¿¡ ÀÖ´Â ºÎ°¡ÀûÀÎ Àüµµ·Î¸¦ ÅëÇØ Àüµµ°¡ ÀÌ·ïÁö´Â °æ¿ì ½ÉÀüµµ»ó Ư¡ÀûÀÎ ¸ð½ÀÀ» ³ªÅ¸³»´Âµ¥ À̸¦ ‘Á¶±âÈïºÐ ½ÉÀüµµ’¶ó Çϰí, ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ºó¸ÆÀ» ‘WPW ÁõÈıº’À̶ó°í ÇÑ´Ù.
°¡Å縯´ëÇб³ ÀÎõ¼º¸ðº´¿ø ½ÉÀåÇ÷°ü³»°ú ±è¼±È ±³¼ö´Â “PSVT´Â º¸Åë ±Þ¼º½ÉÀå»ç·Î À̾îÁöÁö´Â ¾Ê¾Æ Áõ»óÀ» °³¼±ÇÏ°í »îÀÇ ÁúÀ» Çâ»ó½ÃŰ´Â °ÍÀÌ Ä¡·áÀÇ ¸ñÀûÀÌ´Ù”¸é¼µµ “¸Å¿ì µå¹°°Ô WPW ÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ PSVT°¡ ½É¹æ¼¼µ¿°ú ½É½Ç¼¼µ¿À¸·Î ¹ßÀüÇØ ½ÉÁ¤Áö¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼öµµ Àֱ⠶§¹®¿¡ WPW ÁõÈıºÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¹Ýµå½Ã ½ÉÀå³»°ú ºÎÁ¤¸Æ Àü¹®ÀÇÀÇ Áø·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù”°í Çß´Ù.
¡ã ¿©¼ºÀÌ ³²¼ºº¸´Ù ¹ß»ýºóµµ 2¹è ³ô¾Æ
Áõ»óÀº °©Àڱ⠹߻ýÇÏ´Â ±ÔÄ¢ÀûÀÌ°í ¸Å¿ì ºü¸¥ ºó¸ÆÀ¸·Î ÀÎÇØ °¡½¿ ´ä´äÇÔ, È£Èí°ï¶õ, ½ÄÀº¶¡, ¾îÁö·¯¿ò µîÀ» µ¿¹ÝÇÑ ½ÉÇÑ µÎ±Ù°Å¸²ÀÌ Âª°Ô´Â ¼ö½Ê ÃÊ¿¡¼ ±æ°Ô´Â ¼ö ½Ã°£ Áö¼ÓµÇ´Ù °©Àڱ⠸ØÃß´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù.
¹ß»ýºóµµ´Â 1³â¿¡ ÇѵΠ¹ø¿¡¼, ¶§·Î´Â ¼ö³â¿¡ ÇÑ ¹ø¾¿ ¹ß»ýÇÑ´Ù. º´¿øÀ» ãÀ» ¹«·Æ¿¡´Â ÇÑ ´Þ¿¡ ¿©·¯ ¹ø ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ¿©¼ºÀÌ ³²¼ºº¸´Ù 2¹è Á¤µµ ¹ß»ýºóµµ°¡ ³ô´Ù.
PSVT´Â Àα¸ 1000¸í´ç 2~3¸í¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ºñ±³Àû ÈçÇÑ ºÎÁ¤¸ÆÀÌ´Ù.
½ÉÀå¿¡ ÀÌ»óÀÌ ¾øÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÌ°í ¾î´À ¿¬·É´ë¿¡µµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ù Áõ»óÀº ÁÖ·Î 12¼¼¿¡¼ 30¼¼ »çÀÌ¿¡ ³ªÅ¸³´Ù.
½ÉÁ¤Áö¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Â Á¶±âÈïºÐ ½ÉÀüµµÀÇ ºóµµ´Â 1000¸í´ç 1~3¸íÀ¸·Î À̵é Áß ÀϺο¡¼¸¸ WPW ÁõÈıºÀ» µ¿¹ÝÇÑ´Ù.
PSVTÀÇ Áø´ÜÀº Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇßÀ» ¶§ °¡±î¿î ÀÀ±Þ½ÇÀ̳ª ³»°úÀÇ¿ø¿¡¼ ½ÉÀüµµ °Ë»ç¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ Áõ»óÀÇ Áö¼Ó½Ã°£ÀÌ Âª°Å³ª Áõ»ó ¹ßÀÛÀÌ ÀÖÀ» ¶§ º´¿øÀ» ³»¿øÇϱ⠾î·Á¿î °æ¿ì¿¡´Â 24½Ã°£ ȦÅÍ °Ë»ç³ª ¿îµ¿ºÎÇÏ ½ÉÀüµµ°¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ °Ë»çµé ¶ÇÇÑ °Ë»ç Áß Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é Áø´ÜÇÏ±â ¾î·Æ´Ù´Â ÇѰ谡 ÀÖ´Ù.
µû¶ó¼ »ç°Ç±â·Ï ½ÉÀüµµ¸¦ ÈÞ´ëÇϰí ÀÖ´Ù°¡ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇßÀ» ¶§ ÀÚ°¡·Î °Ë»çÇØ º´¿ø¿¡ Á¦ÃâÇÏ°í °á°ú¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ´õ È¿°úÀûÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
PSVT°¡ ÀǽɵÇÁö¸¸ ½ÉÀüµµ·Î È®ÀÎÀÌ µÇÁö ¾Ê¾Ò°Å³ª °íÁÖÆÄ Àü±ØµµÀÚ ÀýÁ¦¼úÀ» °èȹÇϰí ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â Àü±â»ý¸®ÇÐÀû °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¸é ºó¸ÆÀ» À¯µµÇØ È®ÁøÇÒ ¼ö ÀÖÀ» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ºó¸ÆÀÇ ¹ß»ý ±âÀüÀ» Á¤È®È÷ ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù.
¡ã °íÁÖÆÄ Àü±ØµµÀÚ ÀýÁ¦¼ú·Î ¿ÏÄ¡ °¡´É
Ä¡·á´Â ±Þ¼º±â¿¡ ÀÚ°¡·Î ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÀ±ÞÄ¡·á·Î ¹ÌÁֽŰæ(vagus nerve)À» ÀÚ±ØÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ´Ù.
¹«°Å¿î ¹°°ÇÀ» µé ¶§Ã³·³ ¼ûÀ» Èû²¯ µéÀ̽® »óÅ·Π¼öÃÊ °£ ¸ØÃ߰ųª ¾ó±¼¿¡ Âù¹°À» ³¢¾ñ´Â ¹æ¹ý, °æµ¿¸Æµ¿(carotid sinus)À» ¼öÃÊ °£ ¾Ð¹ÚÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÀÌ ¹æ¹ýÀº Áõ»óÀÌ ¹ß»ýµÈ Á÷ÈÄ ÇÏ´Â °ÍÀÌ È¿°úÀûÀÌ´Ù. ½Ã°£ÀÌ Áö³ª ±³°¨½Å°æÀÌ ÀÚ±ØµÈ ÈÄ¿¡´Â È¿°ú°¡ ¾ø´Ù.
±è¼±È ±³¼ö´Â “¹ÌÁֽŰæÀ» ÀÚ±ØÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â PSVT¸¦ ±Ùº»ÀûÀ¸·Î ¾ø¾ÖÁö´Â ¸øÇϸç, Áõ»óÀÇ ºóµµ°¡ ¼ö³â¿¡ ÇѵΠ¹øÀ̶ó¸é °°Àº ¹æ¹ýÀ¸·Îµµ ÀÏ»ó»ýȰ¿¡ Å« ÁöÀåÀÌ ¾ø°ÚÁö¸¸ ´õ ÀÚÁÖ ¹ß»ýÇϰųª ȯÀÚÀÇ ºÒ¾ÈÀ̳ª ºÒÆí°¨ÀÌ ½ÉÇϸé Àü±ØµµÀÚ ÀýÁ¦¼úÀ» ÅëÇØ ºñÁ¤»óÀûÀÎ Àüµµ·Î¸¦ ¾ø¾ÖÁà¾ß Çϴµ¥, À̸¦ ÅëÇØ 95%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ¿ÏÄ¡°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ¾î “Æ¯È÷ WPW ÁõÈıºÀÌ Àִ ȯÀÚ´Â ½ÉÁ¤ÁöÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â ½É°¢ÇÑ ºÎÁ¤¸ÆÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¸¸Å Àü±ØµµÀÚ ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇØ ºÎÀüµµ·Î¸¦ ±Ùº»ÀûÀ¸·Î ¾ø¾ÖÁà¾ß ÇÑ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
PSVT´Â ±Ùº»ÀûÀ¸·Î ºñÁ¤»óÀûÀÎ Àüµµ·ÎÀÇ Á¸Àç°¡ ¿øÀÎÀÌÁö¸¸ ºñÁ¤»óÀûÀÎ Àüµµ·Î°¡ ÀÖ´Â ¸ðµç »ç¶÷¿¡°Ô ºó¸ÆÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù.
ÇÇ·Î, °ú·Î, À½ÁÖ, Á¤½ÅÀû ½ºÆ®·¹½º, °ú´ÙÇÑ Ä«ÆäÀÎ ¼·Ãë µî°ú °°ÀÌ ±³°¨½Å°æÀÇ È°¼ºÀ» Áõ´ë½ÃŰ´Â ȯ°æÀ» ÇÇÇØ¾ß ¹ß»ýºóµµ¸¦ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. Áõ»óÀÌ ÀÚÁÖ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¾à¹°À» ÈÞ´ëÇϰí ÀÖ´Ù°¡ Áõ»óÀÌ ¹ßÇöµÆÀ» ¶§ º¹¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýµµ ÀÖ´Ù.
±è¼±È ±³¼ö´Â “PSVTÀÇ ÀÏÂ÷Àû Ä¡·á¹æ¹ýÀÎ ¾à¹°Ä¡·á´Â ¾àÈ¿°¡ ÀÖÀ» ¶§¸¸ È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù°¡ ´Ù½Ã Àç¹ßÇϱ⠶§¹®¿¡ Æò»ý ¾àÀ» º¹¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù”¸é¼ “±Ùº»ÀûÀÎ Ä¡·á´Â °íÁÖÆÄ Àü±ØµµÀÚ ÀýÁ¦¼ú·Î, ½ÉÀå ³»¿¡ Àü±ØµµÀÚ¸¦ ³Ö¾î ºó¸ÆÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â ºñÁ¤»óÀûÀÎ Àüµµ·Î¸¦ ã¾Æ °íÁ֯ď¦ ÀÌ¿ëÇØ º´¼Ò¸¦ ¿ÏÀüÈ÷ Á¦°ÅÇÏ´Â ½Ã¼ú·Î ½Ã¼ú ½Ã°£ÀÌ 1½Ã°£ Á¤µµ·Î ª°í ½Ã¼ú ÈÄ ¹Ù·Î ÀÏ»ó»ýȰÀÌ °¡´ÉÇϸç 95%¿¡¼ ¿ÏÄ¡°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù”°í Çß´Ù.
![]() |
<°¡Å縯´ëÇб³ ÀÎõ¼º¸ðº´¿ø ½ÉÀåÇ÷°ü³»°ú ±è¼±È ±³¼ö> |
ÀÌÁ¾Çõ ±âÀÚ prmco@hanmail.net
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ÇコÇÁ·¹½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>