¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾî´Â ¹Ì±¹ ÁÖ¿ä ÀǾàÇ° °ø±Þ ä³ÎÀÎ Àü¹® ¾à±¹(Specialty Pharmacy)°ú À¯ÇöóÀ̸¶(¼ººÐ¸í : ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿) °è¾à ü°á¿¡ ¼º°øÇϸç ó¹æ¾à±Þ¿©°ü¸®¾÷ü(Pharmacy Benefit Managers, ÀÌÇÏ PBM) µîÀç¿¡ ÀÌ¾î ¼º°ú¸¦ Áö¼ÓÇؼ È®´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù°í 16ÀÏ ¹àÇû´Ù.
À¯ÇöóÀ̸¶´Â ¹Ì±¹ ÁÖ¿ä Àü¹® ¾à±¹ üÀÎÀÎ ‘ÄɾîÆÄÆ®³Ê½º ÆĸӽÒ(CarePartners Pharmacy, ÀÌÇÏ ÄɾîÆÄÆ®³Ê½º)¿¡¼ °ü¸®ÇÏ´Â °ø±Þ ÇÁ·Î±×·¥¿¡ Ãß°¡µÆ´Ù.
ÀÌ´Þ ¸»ºÎÅÍ ÄɾîÆÄÆ®³Ê½º°¡ ¹Ì±¹ Àü¿ª¿¡¼ ¿î¿µÇÏ°í ÀÖ´Â Àü¹® ¾à±¹À» ÅëÇØ À¯ÇöóÀ̸¶ ÆǸŰ¡ ÀÌ·ïÁú ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
ƯÈ÷ À̹ø °è¾àÀ» ÅëÇØ ±âÁ¸±îÁö ÄɾîÆÄÆ®³Ê½º¿¡¼ ÆǸÅÇÏ´ø ¿À¸®Áö³Î Á¦Ç°°ú °æÀï ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯ Á¦Ç°µéµµ Á¦¿ÜµÊ¿¡ µû¶ó, ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ ÀǾàÇ°À¸·Î´Â À¯ÀÏÇÏ°Ô À¯ÇöóÀ̸¶°¡ ÆÇ¸ÅµÉ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
ÄɾîÆÄÆ®³Ê½º´Â ¸¸¼º ¹× Èñ±Í Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ Ã³¹æÀǾàÇ°À» Ãë±ÞÇÏ´Â Àü¹® ¾à±¹ÀÌ´Ù. ¹Ì±¹ ÀÇ·á½ÃÀå¿¡¼ Àü¹® ¾à±¹Àº Áß¼ÒÇü PBM µî°ú ¿¬°èÇØ ÀǾàÇ° ÆǸŠ¹× ȯÀÚ Áö¿ø ¼ºñ½º¸¦ Á¦°øÇÏ´Â ÁÖ¿ä ä³Î·Î ¼Õ²ÅÈù´Ù.
ÄɾîÆÄÆ®³Ê½º´Â ¿ö½ÌÅÏ D.C.¿Í 50°³ÁÖ Àü¿ª¿¡ ÀǾàÇ°À» °ø±ÞÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¶óÀ̼±½º¸¦ º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
À̹ø °è¾àÀ¸·Î À¯ÇöóÀ̸¶´Â ÄɾîÆÄÆ®³Ê½º ¹× ÄɾîÆÄÆ®³Ê½º¿Í ¿¬°èµÈ ä³Î¿¡ °¡ÀÔÇÑ 1000¸¸¸í ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¸¦ Ä¿¹öÇÏ°Ô µÆ´Ù.
¶ÇÇÑ ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾî´Â ÄɾîÆÄÆ®³Ê½º¿¡ À¯ÇöóÀ̸¶¸¦ Á÷Á¢ ³³Ç°Çϱâ·Î °è¾àÇÔ¿¡ µû¶ó À¯Åë ´Ü°è°¡ Ãà¼ÒµÇ¸é¼ ¼öÀͼº¿¡µµ ±àÁ¤ÀûÀÏ °ÍÀ̶ó°í ȸ»ç ÃøÀº Àü¸ÁÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾî´Â ÄɾîÆÄÆ®³Ê½º¿¡ À¯ÇöóÀ̸¶¸¦ ´Üµ¶À¸·Î ÆǸÅÇÏ°Ô µÈ ¹è°æÀ¸·Î Á¦Ç°ÀÌ °¡Áö°í ÀÖ´Â °íÀ¯ÀÇ °æÀï·ÂÀ» ²Å¾Ò´Ù.
ȸ»ç¿¡ µû¸£¸é À¯ÇöóÀ̸¶´Â ÅëÁõÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½ÃÆ®¸£»ê¿°(Citrate, ±¸¿¬»ê¿°) ¹× ¾Ë·¹¸£±â¸¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¶óÅؽº(õ¿¬°í¹«)¸¦ Á¦°ÅÇØ È¯ÀÚ ÆíÀǼºÀ» °³¼±Çß´Ù.
¶ÇÇÑ Àú³óµµ ´ëºñ ¾à¹° Åõ¿©·®À» Àý¹ÝÀ¸·Î ÁÙÀÎ °í³óµµ(100mg/mL) Á¦ÇüÀ¸·Î, ƯÈ÷ ¹Ì±¹ ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ ½ÃÀåÀº °í³óµµ Á¦ÇüÀÌ 87%¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â °¡¿îµ¥ ±× ±Ô¸ð ¶ÇÇÑ ²ÙÁØÈ÷ È®´ëµÇ°í ÀÖ¾î ½ÃÀå È®º¸¿¡ À¯¸®ÇÏ´Ù´Â °Á¡ÀÌ ÀÖ´Ù.
¿©±â¿¡ Áö³´Þ ¸» 80mg, 20mg Çã°¡·Î ¿ë·® ´Ù¾çȸ¦ °®Ãß´Â µî ¿À¸®Áö³Î°ú °¡Àå À¯»çÇÑ ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯·Î¼ À¯ÇöóÀ̸¶¸¸ÀÌ Áö´Ï°í ÀÖ´Â Á¦Ç° °æÀï·ÂÀÌ ÄɾîÆÄÆ®³Ê½º¿ÍÀÇ °è¾àÀ» ¼º°øÀûÀ¸·Î À̲ö °ÍÀ¸·Î Æò°¡µÈ´Ù.
¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾî´Â À̹ø °è¾àÀ» ÅëÇØ PBMÀ» ³Ñ¾î Àü¹® ¾à±¹ üÀο¡ À̸£±â±îÁö À¯ÇöóÀ̸¶ÀÇ À¯Åë ä³ÎÀÌ ÇÑÃþ È®´ëµÆ´Ù´Â Á¡¿¡¼ Å« Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù°í °Á¶Çß´Ù.
ȸ»ç °ü°èÀÚ´Â “ÄɾîÆÄÆ®³Ê½º¿Í ¿¬°èµÈ ¾à»ç ¹× ȯÀÚµéÀº ¹°·Ð PBM, ´Üü(union) µî ´Ù¼öÀÇ ÀÌÇØ°ü°èÀÚ(stakeholder)¸¦ ´ë»óÀ¸·Î À¯ÇöóÀ̸¶ÀÇ ºê·£µå ÀÎÁöµµ ¹× ¼±È£µµ¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù”°í ¸»Çß´Ù. ÀÌ¾î ±×´Â “¹Ì±¹ ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î À¯ÇöóÀ̸¶ÀÇ Á¢±Ù¼ºÀÌ ´õ¿í ³ô¾ÆÁø ¸¸Å ó¹æ È®´ë°¡ °¡¼Ó鵃 °Í”À̶ó¸ç “ÇöÀç ´Ù¼öÀÇ PBM°ú ³íÀÇ ÁßÀΠó¹æÁý(formulary) µîÀç Çù»ó¿¡¼µµ Ãß°¡ÀûÀÎ ¼º°ú¸¦ À̾ °Í”À̶ó°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾî´Â ÀÌ¹Ì ¹Ì±¹ 3´ë PBM Áß ÇϳªÀÎ ¿ÉÅÒ(Optum)¿¡¼ °ü¸®ÇÏ´Â °øº¸Çè(Medicare Advantage)¿¡ ÀÌ¾î º¥Åױ׶ó(Ventegra) ó¹æÁý µîÀç±îÁö ¼º°øÇÏ¸é¼ ¹Ì±¹ Àα¸ÀÇ ¾à 20%¿¡ ´ÞÇÏ´Â ¼±È£ÀǾàÇ°(preferred drug) Ä¿¹ö¸®Áö¸¦ È®º¸ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
ȸ»ç´Â ¿Ã ¿¬¸»±îÁö À¯ÇöóÀ̸¶°¡ ¹Ì±¹ º¸Çè ½ÃÀåÀÇ 40% ¼öÁØÀ» È®º¸ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¿µ¾÷ ¹× ¸¶ÄÉÆà Ȱµ¿À» °ÈÇØ ³ª°¥ °èȹÀÌ´Ù.
ÄɾîÆÄÆ®³Ê½º ⸳ÀÚÀÌÀÚ ÃÖ°í°æ¿µÀÚ(CEO)ÀΠį °¡Áîºñ´Ï(Kam Ghazvini)´Â “¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾî¿ÍÀÇ Çù¾÷À» ÅëÇØ ±âÁ¸±îÁö °ø±ÞÇÏ´ø ÈÞ¹Ì¶ó¸¦ ´ë½ÅÇØ °íÇ°ÁúÀÇ °í³óµµ Á¦Ç°ÀÎ À¯ÇöóÀ̸¶¸¦ Á¦°øÇÏ°Ô µÅ ±â´ë°¡ Å©´Ù”¸é¼ “ºí·Ï¹ö½ºÅÍ Ä¡·áÁ¦¸¦ ºñ·ÔÇÑ Ç³ºÎÇÑ ÆÄÀÌÇÁ¶óÀÎÀ¸·Î ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯ »ê¾÷ÀÇ ¸®´õ·Î ÀÚ¸®¸Å±èÇÏ°í ÀÖ´Â ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾî¿Í ÆÄÆ®³Ê½ÊÀ» ¸Î°Ô µÅ ±â»Ú°Ô »ý°¢Çϸç, ÄɾîÆÄÆ®³Ê½ºÀÇ ÇÁ·Î±×·¥À» ÅëÇØ ÁöºÒÀÚ(payer)¸¦ À§ÇÑ ºñ¿ë Àý°¨ °èȹÀ» ½ÇÇöÇØ ³ª°¥ °Í”À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
ÃÖ¾ÆÁ¤ ±âÀÚ ys1547@kakao.com
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ÇコÇÁ·¹½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>